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  • 中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

    38歲女護士正值盛年卻罹患第4期肺癌,接受兩年多標靶治療後,腫瘤復發且轉移頸椎,造成下肢無力、排尿及排便困難,後來採免疫療法,勞工貸款率利2017申請病情獲控制。

    義大醫院呼吸胸腔內科主任魏裕峰表示,與化療相比,標靶藥物與免疫療法是癌症治療新里程碑。衛福部通過免疫療法的適應症有黑色素瘤及晚期非小細胞肺癌二線治療。根據臨床試驗,建議先做PD-L1檢測來參考治療效果;研究發現PD-L1表現量越高,治療效果可能越佳。利用檢測PD-L1生物標記,擬定治療策略,助患者接受個人化治療。

    魏裕峰解釋,過去化療是晚期肺癌主要治療方式,雖能抑制癌細胞,但也會讓正常細胞停止生長,導致副作用;免疫療法的治療機轉是因癌細胞會分泌PD-L1來欺騙免疫系統T細胞,並和T細胞表面PD-1結合,使癌細胞躲過免疫細胞攻擊;藉由免疫藥物干擾癌細胞與免疫細胞結合,讓免疫細胞重新攻擊癌細胞。

    魏裕峰補充,免疫療法藉自身免疫機制攻擊癌細胞,相對化療從體外殺死癌細胞,毒性和副作用較少。臨床研究顯示,化療嚴重副作用發生率為20%至30%,常見副作用如血球降低、噁心、嘔吐、掉髮、全身無力等;免疫療法嚴重副作用發生率小於10%,主要為免疫細胞過度活化,引起類似自體免疫疾病如急性肝炎、急性腎發炎、內分泌失調等。

    根據研究結果,免疫療法與化療相比,患者平均存活期可多延長3到4個月,若PD-L1表現量高的病宜蘭民間借貸青年貸款率利計算人,時間可能更長。

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    (中央社倫敦16日綜合外電報導)英國今天發表的1項調查指出,隨著更多英國男性希望能在孩子成長過程中扮演積極角色,職場是否成為他們花更多時間陪伴家庭的阻礙,男性人權團體也為此要求發起「育兒革命」。 英國廣播公司(BBC)報導,研究指出,近半數上班族爸爸希望有份壓力較小的工作,以便花更多時間照顧孩子。 慈善機構「職業家庭」(Working Families)表示,約3分之1的父親寧以減薪來達成工作與生活的平?。 他們也說,在爸爸們更積極參與育兒的這件事上,雇主並未提供足夠協助。 根據「現代家庭指數」(Modern Families Index)報告內容,接受調查的2750對父母中,3分之1的父親表示自己常覺得筋疲力盡,且5人中就有1人超時工作。 路透社報導,英國國會議員希望了解男性在分擔雙親職責時遭遇的障礙,包括職場缺乏彈性,對父親申請陪產假的態度,以及對性別薪資差異的影響。 根據監督英國政府平等辦公室(EqualitiesOffice)的女性與平等委員會(Women and EqualitiesCommittee),對無論是男性或女性而言,彈性工作制度是解決性別薪資差異的關鍵。 委員會主席兼保守黨國會議員米勒(Maria Miller)在聲明中說:「許多父親希望能在照顧孩子的過程中扮演更積極的角色。」 「(委員會)現在正在調查父親在職場是否會受到影響,很明顯地,還有很多地方需要努力。」 男性人權團體表示,現行陪產假方案每週提供139.58英鎊(約新台幣5265元),並不足以供家庭生活所需,這意味著男性除了繼續工作外,很難有其他選擇。(譯者:中央社廖禹揚)1060116

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    兩岸咖啡文化專題之五(中央社記者馮昭台北22日電)咖啡館近年在中國大陸的大城市飛快增加,台灣、歐美、韓系品牌是三股主要力量。其中,韓系咖啡隨著「韓流」在大陸快速擴張,只是「暴起」後卻有「暴落」之勢。 中國大陸商業地產媒體贏商新聞分析,通常在經歷一段經濟高速成長後的經濟放緩期,是餐飲、電影院和咖啡館的「大爆發」時期。 分析指出,經濟發展會帶來普遍生活水準提高,而發展速度放緩則會讓人有更多時間去思考、享受生活,中國大陸正在進入這個階段。 從經濟發展期的上述分析,是其中一個角度。 確實,大陸電影年票房增速連續5年超過30%,直到2016年,由於整頓票房灌水、觀眾觀影要求提高以及爛片多等因素,增速跌至個位數。 再觀察上海街頭,以前百貨公司、購物中心一樓昂貴的櫃位是珠寶、化妝品和名牌服飾的天下,餐飲大多在地下室或要搭手扶梯繞幾圈才能到的商場高樓層。如今,很多商場一樓就是餐廳、咖啡館。 一方面是電子商務幾乎打趴實體商店,面對高空置率,愈來愈多商場願意釋出好位置給餐飲業。 另一方面,中國大陸大城市十分明顯的變化是,咖啡成為流行與時尚的代表。 早期進入大陸市場的是上島咖啡等台灣品牌,接著是星巴克(Starbucks)等歐美品牌。 前幾年,隨韓劇、韓星等「韓流」而來的咖啡陪你(caffebene)、漫咖啡(Maan Coffee)等韓系咖啡館快速展店。而咖啡陪你擴張速度甚至一度超過星巴克。 台資企業上海八融食品公司(宜芝多)總經理蔡秉融說,南韓餐飲品牌背後多有大財團支持,採連鎖經營,包括擴點、企業識別標誌、形象、人才庫的儲備,台灣品牌相對非常弱。 界面新聞JMedia聯盟成員「咖門」曾撰文指出,自2011年在北京第一家門市開幕以來,由南韓業者創立的品牌-漫咖啡,就成為中國大陸咖啡行業現象級的黑馬。在某種程度上引領韓系咖啡在大陸市場的爆發。 在接下來的幾年,咖啡陪你、動物園咖啡、豪麗斯咖啡相繼進入中國大陸,並且迅速規模化擴張。 「咖門」分析,但快速擴張帶來的問題也隨之而來。咖啡陪你資金鏈斷裂,品牌如今「名存實亡」;動物園咖啡頻現加盟商跑路,宣布不再加盟後,進入漫長的轉型期;豪麗斯咖啡在中國大陸的代理商也在2016年傳出現內部管理問題,導致供應商堵門要債。 隨著韓系咖啡在市場上走勢呈集體下滑,漫咖啡的發展也從求快進入求穩。 上海食品協會咖啡行業協會會長王振東日前接受第一財經訪問,談到赴南韓實地考察的心得時指出,韓系咖啡是結合歐美的咖啡工藝及日本對品質的執著。 但是他說,進入中國大陸之後,隨著門市快速擴張,部分韓系品牌不願耗時耗力培訓咖啡師,採用全自動咖啡機,咖啡豆也在南韓統一烘焙後運入中國大陸,或採用大陸當地供應商的熟咖啡豆。 王振東說,這樣做並不能說不好,但發展模式開始類似星巴克,產生同質化競爭。 他認為,韓系咖啡之所以能在南韓當地挑戰星巴克,是因為有了韓系咖啡核心特色,如果發展模式跟星巴克類似,那很難是星巴克的對手。 曾經代表時尚,曾經擴張迅速,但短短幾年就出現泡沫化。失去核心特色,恐怕是造成韓系咖啡在大陸暴起暴落的一大問題。1060122

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